Детский церебральный паралич - данный диагноз можно поставить ребенку, который родился с картиной тяжелой или среднетяжелой ПЭ и у которого, несмотря на проводимую стандартную терапию, в возрасте после 6 месяцев сохраняются стойкие нарушения психомоторного развития.

В картине болезни могут присутствовать парезы и параличи, ограничения движений в суставах, непроизвольные движения и снижение мышечного тонуса с «разболтанностью» суставов, также могут отмечаться судороги.

Лечение ПЭ и детского церебрального паралича должно осуществляться комплексно и практически непрерывно. Как уже говорилось, такой ребенок из родильного дома переводится в специализированное отделение, где он находится в течение 1-1,5 месяцев. На этом этапе задача матери заключается в собственной быстрейшей нормализации после родов, продолжении кормления ребенка (если сохраняется грудное вскармливание) и, по согласованию с врачами, в участии в лечебных мероприятиях. После выписки из больницы ребенок находится дома, где выполняются лечебные и реабилитационные мероприятия, сформулированные при выписке (лекарственная терапия, массаж, лечебная гимнастика). Наблюдает за состоянием ребенка невропатолог поликлиники. Родителям, естественно, не возбраняется контактировать с лечащим врачом отделения патологии новорожденных, где ребенок получал лечение после родильного дома.

Примерно в возрасте около 6 месяцев невропатолог оценивает успехи в развитии ребенка. Если они удовлетворительные, то возможно дальнейшее амбулаторное наблюдение, продолжение лечебных и реабилитационных мероприятий в домашних условиях. Скорее всего, речь в данном случае идет о ПЭ легкой степени тяжести, и к концу первого года жизни такой ребенок будет здоров.

Если при оценке в возрасте 6 месяцев динамика психомоторного развития ребенка оценивается как неудовлетворительная, то его госпитализируют в специализированное неврологическое отделение, где будет продолжена стандартизированная терапия. На этом этапе уже может быть поставлен диагноз детского церебрального паралича.

Прогноз данного заболевания зависит от степени поражения мозга ребенка. Грубые дефекты развития ведут к тяжелым клиническим проявлениям ДЦП с полным или частичным отсутствием произвольных движений конечностями, с накоплением жидкости в полости черепа (гидроцефалия), формированием маленькой головки (микроцефалия), выраженным судорожным синдромом, значительным отставанием в психоречевом развитии.

Длительная этапная комплексная уперапия данного заболевания может привести к значительному улучшению моторики больного, появлению возможности самостоятельного передвижения, выработке навыков самообслуживания, а у части больных ДЦП - к возможности получения образования по программе средней или вспомогательной школы.

Детский церебральный паралич (с)

]]> ]]>