Лекарственная аллергия у детей, страдающих аллергическими реакциями на разнообразные факторы-провокаторы, весьма часто имеют место аллергические реакции и на лекарства. Последовательность развития событий может быть различной, но чаще заболевание начинается с пищевой аллергии, а потом присоединяется и лекарственная.

Сложность в решении вопросов, связанных с лекарственной аллергией, заключается в том, что существующая опасность для больного в известной степени потенциальна, и очень часто в момент обсуждения проблемы никаких проявлений болезни нет. Но эта теоретическая опасность существует абсолютно реально и, более того, в ряде случаев может быть смертельно опасной. Поэтому теоретическое обсуждение совершенно не лишено смысла, поскольку продуманные профилактические мероприятия с высокой степенью надежности могут поддерживать состояние здоровья и отвести потенциальную угрозу для жизни.

Аллергическая реакция на лекарственное вещество может протекать в различных вариантах.

? Крапивница, степень выраженности которой может очень сильно колебаться от появления одного явного элемента, который исчезнет через 20 минут, до картины гигантской крапивницы, когда все тело покрыто элементами и температура около 40 градусов держится в течение недели.

? Реакция со стороны сердечно-сосудистой системы - бледность, слабость, сердцебиение, снижение артериального давления, в результате чего больной теряет сознание. Степень выраженности этих проявлений также может сильно колебаться.

? Бронхоспазм - нарушение вентиляции легких из-за сужения бронхиального дерева, как при приступе бронхиальной астмы, только развитие данной реакции происходит весьма стремительно.

? Наиболее тяжелый вариант, когда вышеперечисленные симптомы возникают одновременно.

Какие же лекарственные средства наиболее часто становятся причинными факторами аллергической (анафилактической) реакции больного?

• Самым распространенным лекарственным препаратом, вызывающим аллергическую реакцию, является бензилпенициллин в инъекционной форме (вводимый внутривенно или внутримышечно), а также в виде таблеток феноксиметилпенициллина.

Несколько реже, но незначительно аллергические реакции могут вызвать так называемые полу синтетические пенициллины. Поскольку их список достаточно обширен, действовать необходимо следующим образом. Если уже известно, что ваш ребенок дает аллергическую реакцию на бензилпенициллин, то ему противопоказаны все препараты из группы пенициллинов. Если ваш ребенок, например, страдает пищевой аллергией, а на лекарства у него до сих пор явной аллергической реакции не было, учтите, что пенициллины (все из этой большой группы) для него потенциально опасны.

Помимо пенициллинов, существует много других антибактериальных препаратов, поэтому при необходимости назначения антибактериальной терапии вам нужно детально обсудить с врачом выбор препарата для введения. Самое главное, чтобы вы не совершили грубую ошибку, самостоятельно дав своему ребенку препараты из этой группы. Альтернативу пенициллинам всегда можно найти.

• Вторым по частоте лекарственным препаратом является аспирин (ацетилсалициловая кислота) и в группе с ним все нестероидные противовоспалительные средства, их очень много (вольтарен, метиндол и др.). Здесь правило такое - для снижения температуры выше 38 градусов вам нужно пользоваться парацетамолом в дозе 10 мг/кг на однократное введение (вероятность развития аллергической реакции на данный препарат минимальна). Других препаратов из этой большой группы следует избегать или тщательно обсуждать с врачом целесообразность их назначения.

• Далее идут разнообразные вакцины и сыворотки, которые используются в качестве профилактических прививок. Если у вашего ребенка уже отмечалась аллергическая реакция на профилактическую прививку, или вы опасаетесь, что это произойдет, вам необходимо -обсудить этот вопрос с вашим педиатром и, возможно, с иммунологом поликлиники. Наличие аллергических проявлений у ребенка не является противопоказанием для введения профилактических прививок, но это повод, чтобы отнестись к нему более внимательно, чем это делается обычно при проведении вакцинации у детей.

• Следующая группа лекарственных препаратов, которые потенциально опасны в отношении аллергических реакций, - это местные анестетики во главе с новокаином. Скорее всего, при использовании новокаина речь идет о визите к стоматологу. При малейших сомнениях лучше использовать вместо новокаина лидокаин. Есть и другие еще более безопасные, но существенно более дорогие препараты, использование которых следует обсудить с зубным врачом.

Способность давать аллергические реакции на лекарственные средства может сохраняться долго, в ряде случаев на протяжении всей жизни. В то же время при благоприятном течении всего аллергического процесса в организме способность ребенка давать аллергическую реакцию и на лекарства будет снижаться. Таким образом любые осмысленные противоаллергические мероприятия уменьшают степень вероятности возникновения и тяжелой аллергической реакции на лекарственное вещество.

Похожие статьи: