Пищевая аллергия у детей - данное заболевание весьма распространено, хотя частота его, по данным различных исследователей, колеблется в весьма широких пределах - от 0,3 до 38 процентов. Необходимо пояснить, что понимается под термином аллергия. Человека, в том числе маленького ребенка, во внешней среде окружает множество самых разнообразных веществ, с которыми он контактирует, употребляя их с пищей, вдыхая с воздухом. Часть этих веществ постоянно или периодически касается его кожи и слизистых оболочек. Если человек не имеет аллергической предрасположенности, то такой контакт протекает нормально, и в области соприкосновения не возникает своеобразного воспаления, которое по своим характеристикам носит название аллергического. Если у человека такая предрасположенность есть, то, начиная с определенного момента, подобные контакты сопровождаются воспалением, конкретные проявления которого могут быть различными.

Врожденной аллергии не существует, но если оба или один из родителей ребенка (а также другие ближайшие родственники - родные сестры, братья, бабушки и дедушки) в детстве или в дальнейшем страдал или страдает аллергией, то вероятность возникновения этого заболевания на протяжении первого года жизни весьма высока. Чем больше таких лиц среди ближайших родственников ребенка, тем больше такая вероятность.

У маленького ребенка аллергическая реакция может возникать на коже, на слизистой пищеварительного тракта или, реже, затрагивать дыхательную систему.

Пищевые продукты, которыми питается ребенок с первого дня жизни, - это реальность, без которой он не может существовать, поэтому желательно, чтобы питание новорожденного было организовано должным образом. В этом случае скрытая предрасположенность к аллергической реакции не проявится ни в течение первого года жизни, ни позже, а может быть, и никогда.

Принципы рационального питания изложены в соответствующем разделе, поэтому здесь мы рассмотрим конкретные проявления уже развившейся пищевой аллергии, а также расскажем, что можно сделать, чтобы ребенок максимально быстро поправился.

Диагностика пищевой аллергии

В большинстве случаев постановка диагноза пищевой аллергии не вызывает больших сложностей, вполне обоснованно об этом могут думать сами родители. Детальный осмотр ребенка опытным педиатром или аллергологом почти всегда позволяет сформулировать правильный диагноз без сложных исследований. Как правило, нет необходимости брать кровь из вены, достаточно грамотно провести анамнез и назначить пробную диету. В итоге можно будет рекомендовать успешную схему лечения.

Если у ребенка в возрасте старше одного года по тем или иным причинам сохраняются проявления пищевой аллергии на коже или в системе пищеварения, то все в большей степени на сцену выходит иной фактор-провокатор - ингаляционные (дыхательные) аллергены.

Внешне это проявляется хроническим насморком (ринит), когда из носа с большим или меньшим постоянством выделяется прозрачная жидкость. Врачи-отоларингологи при осмотрах в этих случаях отвергают наличие инфекционной патологии. Помимо хронического ринита, у таких больных внезапно или постепенно могут появиться приступообразные нарушения дыхания, что позволяет поставить диагноз аллергического (обструктивного) бронхита или бронхиальной астмы.

Один из наиболее тяжелых вариантов аллергии на пищевые продукты - анафилактическая реакция, или анафилаксия. Необходимо отметить, что анафилактическая реакция может возникнуть не только на пищевой фактор, но и на самые различные аллергены - лекарства в различных формах, химические вещества, контактные факторы и др.

Анафилаксия

Данная тяжелая реакция может проявляться отеком Квинке, крапивницей, отеком слизистой носа и глаз, частым дыханием (одышкой), изменением цвета кожных покровов - побледнением, покраснением, посинением, довольно резким падением артериального давления с развитием картины шока. Одновременно возможно появление таких симптомов со стороны пищеварительного тракта, как тошнота, рвота, боли в животе, понос. Патологические пищеварительные признаки разнообразят и усугубляют картину анафилактической реакции. Главным и наиболее тяжелым компонентом реакции в этом случае являются болезненные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Пищевая аллергия с кожными проявлениями

Проявления данного заболевания достаточно характерны и в то же время весьма разнообразны. Родители реагируют на происходящее по-разному. Одни чрезвычайно волнуются при возникновении минимальной шероховатости на коже ребенка, другие почти не реагируют даже на распространенное мокнутие. Степень выраженности зуда у конкретного ребенка может быть различной. Как правило, зуд усиливается ночью.

Кожные проявления пищевой аллергии, вне всякого сомнения, поддаются лечению, причем в абсолютном большинстве случаев ограничения касаются только некоторых продуктов питания, и ребенка не приходится сажать в прямом смысле слова «на хлеб и воду».

Проявления детской экземы подлежат обязательному лечению, по-скольку (и это очевидно) ребенок страдает и нуждается в помощи. Кроме того, длительно протекающая пищевая аллергия на коже с высокой степенью вероятности может перейти или осложниться аллергией на вдыхаемые вещества.

Среди достаточно разнообразных проявлений на коже пищевой аллергии два варианта требуют отдельного описания.

Крапивница

Данная форма получила свое название из-за появления на коже характерных элементов, которые напоминают волдыри, образующиеся после ожога крапивой. Родители часто называют словом крапивница и другие кожные элементы, но это неверно. Количество элементов крапивницы может быть совсем невелико (1-2), или они могут покрывать чуть ли не всю поверхность кожи. Размеры каждого элемента также могут варьироваться. Чем больше таких элементов появляется одновременно, тем сильнее и опаснее реакция. Как правило, она может сопровождаться температурой, и даже очень высокой. Одновременно характерен выраженный зуд. К такой картине болезни нужно отнестись очень серьезно, нередко в подобных ситуациях необходима экстренная госпитализация.

Отек Квинке

В типичной ситуации возникает ограниченный, четко локализованный отек, располагающийся на части лица или других участках тела (руки и колени), причем кожная поверхность над участками отека не изменена, ямки при надавливании не образуются. Зуд при этом отсутствует.

Отек Квинке может располагаться на разных участках кожи, и это, как правило, не представляет опасности для жизни. Однако точно такой же отек за несколько минут может образоваться в области дыхательного горла, полностью или частично перекрыв доступ воздуха в легкие, а это представляет прямую угрозу для жизни страдающего такой формой аллергии человека. Поэтому, если у больного уже один раз отмечался отек Квинке с достаточно безобидной локализацией, следует со всей серьезностью обсудить ситуацию с врачом-аллергологом, чтобы в будущем, насколько это возможно, предотвратить возникновение такой реакции.

Пищевая аллергия с проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта

Пищевая аллергия у детей до года чаще всего проявляется в виде боли в животе. Это могут быть сильные колики, при которых ребенок корчится от болей. В таком случае необходимо срочно показать ребенка педиатру и хирургу. Но чаще дискомфорт, который ребенок ощущает в животе, выражен не так сильно и проявляется в виде той или иной степени беспокойства ребенка. В ряде случаев это заметно буквально сразу после очередного кормления, иногда после начала кормления проходит 10-20 минут, но не часы. Рвота в качестве компонента аллергический реакции возможна, но не обязательна.

У ребенка с аллергической реакцией на пищу стул всегда патологический, хотя степень выраженности этих проявлений может быть различной. Чаще стул разжижен, в нем видны слизь и иногда прожилки красной крови. При исследовании такого стула под микроскопом (копрограмма) можно обнаружить достаточно характерные признаки, говорящие о том, что это именно аллергическая реакция, а не кишечная инфекция. Температура в абсолютном большинстве случаев остается нормальной. Если у ребенка на протяжении длительного времени разжиженный стул или явный понос, то он либо плохо, либо вообще не прибавляет в весе, или его вес даже убывает. Как правило, у детей с желудочно-кишечными реакциями на пищевые продукты одновременно на коже видны те или иные признаки детской экземы (аллергический диатез). Хотя нередко при наличии всех описанных симптомов кожа остается чистой.

Похожие статьи:

Лечение пищевой аллергии

Противоаллергический чай

Кожные заболевания у детей

]]> ]]>