Ревматизм у детей

Ревматизм у детей - строго говоря, ревматизм - это не заболевание сердца или сосудов, но оно теснейшим образом взаимосвязано с сердцем и поэтому мы рассматриваем его в данном разделе. Итак, ревматизм - это общее заболевание всего организма, при котором поражаются суставы, сердце и реже кожа и нервная система. Как и в случае с гломерулонефритом, первичным патологическим фактором является гемолитический стрептококк, который может обитать у ребенка в глоточных миндалинах, что проявляется периодическими фарингитами или повторными ангинами. Ревматизм у детей встречается во всех возрастных группах, но наиболее часто - в возрасте от 5 до 15 лет. Заболевание отмечается чаще всего в конце зимы и в начале весны, когда стрептококковые респираторные инфекции наиболее распространены.

У большинства заболевших ревматизмом первыми поражаются суставы, причем чаще всего - несколько крупных - коленные, голеностопные, локтевые и др., и не одновременно, а последовательно. С самого начала болезни температура повышается до 38 градусов и более. Кроме того, у больного может появиться своеобразное неврологическое расстройство под названием хорея. У ребенка развивается эмоциональная лабильность, снижается успеваемость в школе, нарушается координация движений, затем через 1-2 недели возникают неритмичные, хаотичные насильственные движения в мышцах лица и рук, которые он не может сдержать. Судороги лица создают ложное впечатление, что ребенок специально гримасничает. Хорея встречается при ревматизме не всегда, она демонстративна, но не является самым главным признаком болезни.

О ревматизме говорят, что он «лижет суставы и кусает сердце». Самое серьезное поражение при ревматизме касается сердца, и картина этих расстройств может быть очень разной. Важно вовремя заподозрить начало данной болезни и показать ребенка компетентному педиатру.

Всем больным с ревматизмом показан постельный режим и по возможности госпитализация. Осмотр врача необходим каждый день. Лечение заболевания хорошо разработано и уже через несколько недель приносит первичный удовлетворительный эффект. Прогноз болезни полностью зависит от степени поражения сердца. Если после перенесенной первой атаки ревматизма удается наладить эффективную профилактику повторных атак, то вероятность полного выздоровления очень высока. Слабо контролируемое длительное течение ревматизма чревато возникновением порока сердца со всем комплексом неблагоприятных последствий. Истинной профилактикой ревматизма и всех последующих неприятностей является эффективное лечение стрептококковых инфекций носоглотки.

Ревматизм у детей (с)