Рождение ребенка и его состояние
ОЦЕНКА ПО ШКАЛЕ АПГАР
С 50-х годов XX века акушеры и педиатры используют определенную систему оценки состояния новорожденного, предложенную врачом Апгар. Такая процедура проводится через 1 минуту и через 5 минут после родов. Оценка состояние ребенка при рождении, основана на определении пяти наиболее важных признаков:
♦ характер сердечной деятельности;
♦ дыхательная активность;
♦ состояние мышечного тонуса;
♦ окраска кожи;
♦ особенности рефлекторной возбудимости.
Если исследуемый признак выражен хорошо, ставится 2 балла, если недостаточно — 1 балл. Если же данный признак вовсе отсутствует, то ставится 0. Общая оценка состояния новорожденного выражается суммой баллов, полученной от сложения баллов всех признаков. Наивысшая общая оценка — 10 баллов, но такое встречается довольно редко. Чаще всего показатели у вполне здоровых малышей — 7—9 баллов. Если результаты получаются очень низкие, то, как правило, младенцу необходима помощь врачей, и ему, возможно, срочно нужно стимулировать какие-то системы жизнедеятельности.
Чаще всего через 5 минут после рождения оценка по этой шкале получается выше, чем измеренная сразу после рождения. Ребенок с течением времени становится энергичнее и адаптируется к условиям окружающей среды. Если оценка понижается, то прогноз для ребенка менее благоприятен.
Когда же появившийся малыш получает высшую отметку по шкале Апгар? Если его дыхание ритмичное, он громко кричит, активно двигается, способен чихнуть или кашлянуть, кожа имеет розовый оттенок, а частота сердцебиения — свыше 100 ударов.
Данная оценка в дальнейшем переходит в документы, которые выдаются при выписке из родильного дома, и служит важной деталью при любых последующих осмотрах ребенка и формулировке прогноза.
ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
В большинстве случаев дети рождаются внешне здоровыми. Примерно в процентах случаев у них уже в родовом зале обнаруживаются пороки развития. Если учесть те пороки, которые могут быть обнаружены несколько позднее, то общая цифра достигает примерно 5 процентов.
Пороки развития делятся на большие, которые сопровождаются серьезными медицинскими, хирургическими или косметическими проблемами, малые пороки развития и варианты нормы, которые не сопровождаются серьезными последствиями для ребенка. Примеры больших пороков: отсутствие конечности, непроходимость пищевода, незаращение твердого нёба в полости рта. При некоторых из них новорожденному экстренно требуется очень сложная операция, только в ходе которой могут появиться шансы на его дальнейшее существование. Тогда, проинформировав родителей и заручившись их согласием, врачи производят такую операцию в кратчайшие сроки в соответствующем хирургическом стационаре.
Малых пороков (которые носят еще название стигмы дизэмбриоп довольно много, и они могут располагаться в самых разных частях организма.
Основные дизэмбриологические стигмы
Череп - Форма черепа асимметричная, низкий лоб, резко выраженные надбровные дуги, нависающая затылочная кость, уплощенный затылок
Лицо - Седловидный нос, уплощенная спинка носа, асимметрия лица, раздвоенный подбородок
Глаза - Низкое стояние век, асимметрия глазных щелей, третье веко, двойной рост ресниц, неправильная форма зрачков
Уши - Большие оттопыренные уши, деформированные уши, аномалия развития завитка и противозавитка, приращенные мочки ушей, добавочные козелки
Рот - Высокое узкое нёбо, аркообразное нёбо, короткая уздечка языка, раздвоенный язык
Шея - Короткая, длинная, кривошея, избыточные складки
Туловище - Длинное, короткое, грудь вдавлена, большое расстояние между сосками, добавочные соски, низкое стояние пупка, грыжи
Кисти - Сращение между пальцами, искривление одного или нескольких пальцев
Стопы - Нахождение пальцев друг на друга
Половые органы - Фимоз, недоразвитие полового члена, увеличение клитора
Кожа - Депигментированные и гиперпигментированные пятна, избыточное локальное оволосение
Отношение к таким малым порокам развития может быть дифферен цированное. Часть из них требует коррекции, другие просто представлю ют собой особенности развития данного организма и не мешают человек жить. Для генетика такие стигмы представляют собой ценный материал на основании которого он будет строить свои рассуждения, если вы обратитесь к нему за консультацией.
В завершении дадим вам в какой-то степени шуточный, а может быть, и серьезный прогноз на всю жизнь и судьбу вашего новорожденного в зависимости от того дня недели, когда он родился. В Великобритании это колыбельная песенка со следующим текстом:
Кто родился в понедельник — будет белокурым, Коль во вторник, то изящным, никогда не хмурым, В среду — значит обручиться жить среди несчастья, Кто в четверг — скитаться в поисках за счастьем, Если в пятницу — уступчив, предан аж до гроба, По субботам — любит труд, ищет его в оба, Если в воскресенье роды развернутся — Счастье и веселье не переведутся.
Похожие статьи:
Оставьте комментарий!