Виды зоба : болезни похожи только внешне
Количество лиц с той или иной патологией щитовидной железы на Земном шаре в настоящее время превышает 300 млн человек. Из них более чем у 80% имеются узлы в щитовидной железе. Узлы (очаговые объемные образования) обнаруживаются у 1% мужчин и около 10% женщин, причем частота их встречаемости возрастает пропорционально возрасту. В связи с этим считают, что узловой нетоксический (эутиреоидный) зоб является одним из признаков возрастной трансформации железы. Наиболее частой причиной эутиреоидного зоба (как узлового, так и диффузного) является дефицит йода.
В последние годы отмечается рост заболеваемости диффузно-токсическим зобом, при котором симптомы заболевания связаны с тиреотоксикозом. Тиреотоксикоз — это стойкое патологическое повышение продукции гормонов щитовидной железы, вызывающее нарушение функции различных органов и систем, в первую очередь сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.
Узловой токсический зоб характеризуется наличием в щитовидной железе так называемых «горячих», то есть гиперфункционирующих, узлов, подавляющих активность окружающей тиреоидной ткани и вырабатывающих избыточное количество гормонов, что также приводит к развитию тиреотоксикоза.
Аутоиммунный тиреоидит обусловлен частичным генетическим дефектом иммунной системы. В этом случае вырабатываемые иммунной системой антитела принимают клетки собственной щитовидной железы за чужеродные и повреждают их, что со временем приводит к снижению способности щитовидной железы вырабатывать гормоны, т.е. к гипотиреозу. На фоне ауто-иммунного тиреоидита возможно и временное повышение продукции гормонов. Предрасположенность к нему предается генетически и провоцируется различными внешними факторами: стрессами, частыми инфекционными заболеваниями и др.
Зоб эндемический — заболевание, поражающее население определенных географических районов с недостаточностью йода в окружающей среде и проявляющееся прогрессирующим увеличением щитовидной железы.
ЛЕЧЕНИЕ ЗОБА
Лечение диффузного узлового зоба длительное (до 1,5-2 лет) с использованием тиреостатических препаратов. При неэффективности проведенной терапии, а также в случаях развития аллергической реакции на препараты, крупных размеров щитовидной железы, наличия узлов, тяжелой сопутствующей патологии, рецидивов заболевания после правильно проведенного лечения показано оперативное лечение или лечение радиоактивным йодом. Выбор радикального метода лечения осуществляется врачом в каждом конкретном случае индивидуально.
Узловой зоб. При выявлении узлов любых размеров необходимо сдать анализ крови на гормоны для уточнения функции щитовидной железы. Узлы больше 1 см в диаметре обязательно подвергаются тонкоигольной аспирационной биопсии (проводится пункция узла и берутся клетки на анализ). Процедура выполняется без обезболивания, поскольку это так же «ужасно», как самый обычный укол.
В случае обнаружения доброкачественных клеток показано просто наблюдение у эндокринолога с ежегодным УЗИ-контролем щитовидной железы и контролем гормонального анализа.
Показаниями к оперативному лечению являются: наличие крупных узлов, вызывающих давление органов шеи, загрудинный зоб.
При выявлении злокачественных клеток после тонкоигольной биопсии проводят оперативное лечение. Особые подозрения должны вызвать быстро растущие, плотные, слитные с окружающими тканями узлы, которые не смещаются при глотании. Особенно если при этом увеличены соседние лимфоузлы. В таких случаях вероятность злокачественности узла достаточно велика.
Узловой токсический зоб. После снятия тиреотоксикоза с использованием тиреостатических препаратов проводится оперативное лечение или лечение радиоактивным йодом.
Эндемический зоб. Лечение консервативное (препараты йода и тиреоидных гормонов).
Йодная сеточка — не панацея
«Можно ли снять дефицит йода «сеточкой» на коже? Говорят, если она быстро исчезает, так можно определить, что человеку йода не хватает».
- Данная идея не нашла никакого подтверждения, так как всасываемость йода через кожу достаточно низка.
Похожие статьи:
